Врожденная катаракта

   Разделы

Хрусталик представляет собой прозрачное анатомическое образование двояковыпуклой формы. Его закладка осуществляется в первые недели внутриутробного развития плода. Если происходит нарушение формирования эмбриональных тканей, может развиться врожденная катаракта.

Причины патологии

Заболевание может быть связано с:

I. Генной или хромосомной аномалией. Возможны следующие варианты:

  • наследование семейных форм катаракты (тип наследования – аутосомно-доминантный);
  • развитие синдромов, одним из проявлений которых является врожденная катаракта:
    • синдром Лоу,
    • синдром Дауна,
    • сидром Марфана,
    • синдром Элерса-Данлоса.

II. Негативным влиянием на плод во время внутриутробного развития. В данном случае происходит нарушение эмбриогенеза в результате воздействия негативных факторов.

Экзогенные(внешние) факторы:

  • алкоголь,
  • токсические вещества,
  • некоторые лекарственные препараты,
  • вирусные и бактериальные инфекции (грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ветрянка и т. д.).

Эндогенные(внутренние) факторы:

  • хронические инфекции у матери,
  • метаболические заболевания и нарушения (сахарный диабет, болезнь Вильсона-Коновалова).

Классификация

Врожденная катаракта может быть:

  • односторонней (85 % случаев),
  • двухсторонней.
По морфологическим изменениям катаракта классифицируется следующим образом:
  • капсулярная– помутнение локализуется в области капсулы хрусталика;
  • полярная– помутнение находится в области переднего или заднего полюса;
  • слоистая– наиболее частая форма врожденного помутнения, которая локализуется по периферии от ядра и значительно нарушает зрение;
  • ядерная– обычно это наследственная (семейная) форма катаракты, которая ограничивается ядром, но поражает оба хрусталика;
  • полная– тотальное помутнение хрусталика;
  • пленчатая– помутнение хрусталика в данном случае завершается его рассасыванием, в результате чего остается лишь капсула в виде пленки.

Симптомы

При внимательном наблюдении за ребенком заболевание может быть диагностировано с первых дней жизни.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о помутнении хрусталика:

  • наличие пятен в области зрачка;
  • отсутствие фиксации взгляда на ярких предметах и лицах родственников;
  • косоглазие;
  • нистагм – быстрые повторяющиеся движения глазных яблок в горизонтальном направлении (реже вертикальном или круговом направлении).

Когда ребенок подрастает, можно заметить (по характерной вынужденной позе с поворотом головы), что он рассматривает предметы только одним глазом. Наличие множественных внутренних пороков развития требует особенно внимательного отношения к органу зрения, т. к. врожденная катаракта может быть одним из симптомов множества врожденных синдромов.

Осложнения

Катаракта – это серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям:

  • косоглазию – значительному косметическому дефекту,
  • амблиопии – слепоте «от бездействия».

Диагностика

Всех детей в возрасте до 1 года рекомендуется показывать офтальмологу для профилактического осмотра, даже если жалобы отсутствуют. При подозрении на врожденное помутнение хрусталика консультация офтальмолога должна быть проведена как можно скорее.

Применяется метод диагностики катаракты – биомикроскопия.

Лечение

Врожденная катаракта у взрослых и детей не лечится медикаментозно. Необходимо проведение операции по удалению измененного хрусталика.

В педиатрической практике операции производятся под общим наркозом. Обычно ребенка не оперируют в возрасте до 3 недель, что связано с повышенным риском посленаркозных осложнений. Оптимальный для операции возраст – до 3 месяцев, т. к. вещество хрусталика еще мягкое и легко подвергается удалению.

Интракапсулярная экстракция

Это метод лечения врожденной катаракты, который подразумевает удаление помутневшего хрусталика вместе с капсулой. Данный способ признан высокотравматичным, поэтому имеет ограниченное применение в современной офтальмологии.

Экстракапсулярная экстракция

Это удаление помутневшего вещества хрусталика с сохранением капсулы. Для превращения вещества хрусталика в однородную массу используются различные методики:

  • механическое дробление,
  • ультразвук,
  • лазерное воздействие,
  • воздействие низких температур.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация – это экстракапсулярный метод удаления катаракты, основанный на применении ультразвука.

Суть операции заключается в создании микродоступа к хрусталику через разрез длиной в несколько миллиметров. Далее вводится наконечник аппарата, который осуществляет ультразвуковое воздействие. Размягченные массы хрусталика вымываются стерильными растворами. Наложения швов не требуется.

Имплантация ИОЛ

Имплантация интраокулярной линзы является завершающим этапом лечения врожденной катаракты. У детей в первые годы жизни показания к имплантации ИОЛ определяются индивидуально.

Некоторые специалисты не рекомендуют сразу имплантировать ИОЛ в связи с интенсивным ростом глазного яблока и трудностью подбора адекватной рефракционной системы. Аргументом в пользу ранней имплантации ИОЛ при врожденном помутнении является возможность восстановления бинокулярного зрения и снижения риска осложнений.

Стоимость услуг


Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Вернуться к списку

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются