Отслоение сетчатки глаза

Подробнее о методах

Локальное воздействие лазером позволяет создавать точечные спайки между сосудистой и сетчатой оболочками....

Отслойка сетчатки – это состояние, которое характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от ...

Ангиопатия сетчатки глаза – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением сосудов...

Прогноз для здоровья пациента определяется не только своевременностью хирургического вмешательства...

Заболевания сетчатки представляют опасность из-за склонности к прогрессированию и высокому риску ...

Качественное хирургическое лечение сетчатки при начавшейся отслойке должно быть проведено как можно...

Отслойка сетчатки – это состояние, которое характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Оно требует неотложной офтальмологической помощи.

Существует множество причин отслоения сетчатки:

  • Дистрофические. Это отслойка, которая возникает на фоне ретинопатий (гипертонической, диабетической и т. д.), высокой степени близорукости и других заболеваний, которые приводят к нарушению питания сетчатки и истончению тканей.
  • Травматические. Черепно-мозговая травма, проникающее ранение глазного яблока или удар в область около него – все это может спровоцировать серьезные осложнения: разрывы и отслойку сетчатки.
  • Наследственные. Это генетически обусловленные особенности строения сетчатки, которые при действии прочих факторов повышают риск того, что появится отслоение.
  • Идиопатические. Иногда офтальмологам не удается выяснить причины, по которым возникло данное осложнение.
  • Другие. Отслоение сетчатки может осложнять опухолевые и воспалительные заболевания глаз, а также системные заболевания, например, серповидно-клеточную анемию.

Варианты отслоения сетчатки

  • Первичные. Это отслойка сетчатки глаза, которая возникает вследствие проникновения жидкости под сетчатку. Характерно для дегенеративно-дистрофических изменений сетчатки: истонченные ткани более уязвимы, что и провоцирует их разрыв.
  • Травматические. Это все виды травм головы и глазного яблока, которые могут приводить к данному осложнению.
  • Вторичные. Вторичное отслоение сетчатки может носить тракционный или экссудативный характер. Тракция, или патологическое вытяжение сетчатки, может развиваться на фоне спаечных процессов в глазном яблоке. Экссудация, или выход жидкости в межклеточное пространство, – частый механизм отслойки при наличии на сетчатке опухолевых образований.

Операция при отслойке сетчатки: виды и методики

Операция при разрыве сетчатки помогает избежать необратимых изменений и слепоты. Все консервативные мероприятия (глазные капли, физиотерапия и т. д.) в данном случае неэффективны.

«Операция по отслоению сетчатки глаза» − так пациенты часто называют хирургическое вмешательство. Такая формулировка не совсем верна, ведь врач не отслаивает сетчатую оболочку, а наоборот, укрепляет ее.

Существует два принципиальных подхода в хирургическом лечении:

Экстрасклеральные операции. Это методики, которые направлены на укрепление сетчатки через склеру. К ним относятся:

  • Эписклеральное пломбирование – формирование вдавления в склере в области проекции отслойки, которое позволяет укрепить сетчатку и избежать дальнейших осложнений.
  • Эписклеральное баллонирование – операция по установке баллона в области склеры: баллон располагается в области проекции отслоения, в него нагнетается воздух. Это также позволяет укрепить сетчатку и способствует ее фиксации к подлежащим тканям.

Эндовитреальная хирургия. Это методики, которые подразумевают проникновение в структуру глазного яблока, удаление стекловидного тела и дальнейшие манипуляции в области глазного дна. Офтальмохирурги используют следующие способы:

  • Коагуляция сетчатки. Это операция на сетчатке глаза, целью которой является фиксация и укрепление данной структуры. Для этого используются лазеро- и электрокоагуляция, криокоагуляция. Это вариант лечения может использоваться как самостоятельная методика при начинающейся отслойке или как профилактический метод. В более сложных ситуациях коагуляция сетчатки может дополнять другие методы лечения.
  • В полость глазного яблока могут быть введены «тяжелая вода» или силиконовое масло. Это субстанции, которые помогают фиксировать сетчатку. Через несколько дней введенные вещества удаляются.

Методики экстрасклеральной и эндовитреальной хирургии могут сочетаться: например, операция при разрыве сетчатки глаза часто совмещает эписклеральное пломбирование с введением силиконового масла в глазное яблоко.

Восстановительный период

Для пациента очень важно тщательное соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства. Отслойка сетчатой оболочки иногда рецидивирует. Она может возникать и на другом глазу – при некоторых видах дистрофий сетчатки риск составляет до 20 %.

Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:

  • исключить подъем тяжестей;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • применять все назначенные врачом препараты;
  • регулярно посещать офтальмолога для контроля динамики состояния.

Продолжительность восстановительного периода зависит от размеров отслойки сетчатки глаза и может составлять от двух месяцев до полугода. После этого срока сохраняются минимальные ограничения:

  • избегание тяжелых физических нагрузок;
  • ограничение посещения бань и саун;
  • избегание длительного пребывания на открытом солнце.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Специалисты центра

Профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, президент медико-социального комплекса.

  Президент медико-социального комплекса
  Медицинский стаж 30 лет

Офтальмохирург, кандидат медицинских наук, вице-президент «Центра глазной хирургии» по развитию.

  Генеральный директор МЦОЗ
  Медицинский стаж 20 лет

Член Европейского общества катарактологов и рефрационных хирургов

  Врач-офтальмохирург
  Медицинский стаж 11 лет
Вернуться к списку