Фемтосекундный лазер в офтальмологии

Сверхбыстрые и ультратонкие фемтосекундные лазеры генерируют импульсы длительностью 1 фемтосекунда (1 фемтосекунда равна 10^–15 секунды). Они позволяют создать тончайший лоскут роговицы с заданной толщиной.

Первым фемтосекундным лазером, получившим сертификат FDA, стал в 2001 году IntraLase (США). В 2004 г. аналогичную сертификацию прошла установка Femtec (производитель Perfect Vision), в 2007 г. — фемтолазер VisuMax от Carl Zeiss, 2008 г. — устройство Z-LASIK (производство Ziemer).

До появления Femto-LASIK формирование роговичного лоскута проводилось при помощи механического кератома. С внедрением новой технологии в офтальмологическую практику эту манипуляцию стали выполнять при помощи фемтолазера бесконтактным способом. Это позволило свести к минимуму вероятность послеоперационных искажений зрения, в т. ч. приобретенного роговичного астигматизма.

Особенности коррекции зрения методом Femto-LASIK

Фемтосекундный лазер позволяет моделировать тончайший лоскут роговицы с точным контролем его центровки, диаметра, толщины, морфологии, а также с минимальным нарушением архитектуры. Луч с точностью до микрона фокусируется на заданной глубине стромы роговицы.

• дальнозоркость — +6 дптр;
• близорукость — до –12 дптр;
• астигматизм — +/– 3 дптр;
• гиперметропический астигматизм — +4 дптр;
• миопический астигматизм — –6 дптр.

Этапы формирования лоскута роговицы с помощью фемтолазера:

1. Быстрые узконаправленные импульсы фемтосекундной длительности создают микроразрезы ткани.
2. С помощью инфракрасного луча на заданной глубине происходит разделение ткани (процесс фоторазрыва). В определенном слое роговицы создается однородный ряд пузырьков.
3. Лазер посылает импульсы на соседние участки роговицы, приводя к слиянию пузырьков.
4. Ткани разъединяются по сформированной плоскости, и офтальмолог приступает к непосредственной лазерной коррекции зрения.

Преимущества применения фемтосекундного лазера

Технология Femto-LASIK получила широкое распространение благодаря следующим достоинствам:

• сохраняется целостность структуры роговицы;
• нет разреза роговичного слоя — минимизирован риск послеоперационных осложнений;
• исключена вероятность приобретенных аберраций благодаря точности формирования лоскута и его равномерной толщины;
• низкий риск развития кератоконуса в послеоперационном периоде;
• лоскут формируется бесконтактно и быстро — всего за 20–25 секунд;
• благодаря гладкости границы расслоения тканей сохраняется высокая контрастная чувствительность, принципиально повышается качество зрения;
• фемтолазер позволяет создать тонкий роговичный лоскут, поэтому такая коррекция зрения подходит даже для пациентов с тонкой, пологой роговицей, со сложными аномалиями оптики глаза или аномалиями роговицы;
• после лазерной коррекции пациенты приобретают хорошее зрение даже в условиях низкой освещенности (ночь, в сумерках, при тумане и дождливой погоде);
• применение фемтолазера позволяет минимизировать период реабилитации;
• во время коррекции практически все время сохраняются зрительные функции, поэтому пациенты не испытывают страха темноты перед глазами;
• процедура безболезненна.