Диагностика и лечение острого приступа глаукомы

Среди неотложных состояний в офтальмологии важное место занимает острый приступ глаукомы, который требует немедленной квалифицированной помощи специалиста.

Глаукома возникает при развитии полного блока сообщения между передней камерой и другими структурами глаза. Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости становится причиной изменений в передней камере и заднем отрезке глаза.

Острый приступ глаукомы: причины возникновения

Провоцировать его могут следующие факторы:

• волнение, отрицательные эмоции;
• повышение артериального давления;
• прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, сосудосуживающих капель для носа, инстилляция глазных капель для расширения зрачка и т. д.);
• употребление алкоголя, соленой или маринованной пищи;
• травмы глазного яблока и т. д.

Типично возникновение приступа глаукомы по следующему механизму:

• плотное прилегание хрусталика к радужке с нарушением циркуляции внутриглазной жидкости;
• пролабирование (выпячивание) радужки в переднюю камеру глаза;
• перекрытие угла передней камеры периферической частью радужки;
• повышение показателей внутриглазного давления (ВГД).

Закрытоугольная глаукома

Термин «остроугольная глаукома» в настоящее время употребляется часто. Меньшее распространение получил синоним «закрытоугольная глаукома». Острый приступ обычно развивается на фоне данной формы заболевания. Эта патология называется закрытоугольной глаукомой в связи с тем, что ключевым моментом в ее патогенезе является изменение угла передней камеры: он заостряется, что нарушает циркуляцию внутриглазной жидкости.

Симптомы закрытоугольной глаукомы вне острых приступов:

• нарушения периферического зрения;
• головные боли или боли в области надбровных дуг, глазного яблока.

Симптомы приступа глаукомы могут быть следующими:

• резкая головная боль, похожая на мигрень или «дергающую» боль при тригеминальной невралгии;
• нарушение зрения, появление «кругов» перед глазами;
• тошнота и рвота (не приносящая пациенту облегчения);
• боли в животе, за грудиной, в челюсти и т. д.

Разнообразие болевых синдромов часто становится причиной для ошибочного обращения к кардиологу, терапевту или другим специалистам. Заподозрить неотложное офтальмологическое состояние помогают местные изменения:

• корнеальный синдром (слезотечение, светобоязнь, частое моргание);
• появление сетки красных сосудов на склере;
• ощущение твердости пораженного глазного яблока по сравнению с другим.

Диагностика

Осмотр врача-офтальмолога позволит выяснить причины плохого самочувствия. Подозрение на приступ глаукомы – это повод для вызова скорой помощи. При подтверждении диагноза требуется дальнейшее лечение пациента в условиях специализированного офтальмологического стационара.

Проводятся следующие методы обследования:

• общий осмотр глазного яблока;
• осмотр передней камеры;
• осмотр глазного дна;
• измерение ВГД.

Лечение в Центре глазной хирургии

Своевременная диагностика заболевания и медикаментозный контроль ВГД позволяют снизить риск возникновения неотложных состояний. При прогрессировании патологических изменений на глазном дне и отсутствии эффекта от лекарственной терапии после купирования неотложной симптоматики решается вопрос о микрохирургическом вмешательстве.

Цены:

Все цены