Слезотечение вызванное патологией слезных путей

Дакриоцистит – это прогрессирующее хроническое заболевание в офтальмологии, которое характеризуется поражением слизистых слезоотводящих путей. Результатом закупорки слезных протоков является периодическое слезотечение, а также гнойные выделения из глаза.

Особенности течения заболевания

Заболевание встречается преимущественно у людей среднего возраста (30-60 лет). Дакриоцистит является преимущественно женским заболеванием и у мужчин встречается в 7-8 раз реже. Широкое применение кортикостероидов, а также бессистемное использование антибиотиков стали причиной грибковых (микотических) дакриоциститов.

Отсутствие лечения дакриоцистита приводит к серьезным осложнениям, иногда – к инвалидности. Заболевание является одной из самых частых причин язвы роговицы. Если гнойный дакриоцистит не был вовремя диагностирован, и пациенту проводилась операция на глазу по иному поводу, риск осложнений многократно возрастает.

Причины дакриоцистита и вызываемого им слезотечения

Типичными провоцирующими факторами дакриоцистита являются:

• травмы,
• иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные),
• переохлаждение,
• сахарный диабет,
• заболевания придаточных пазух носа,
• работа с вредными факторами на производстве и т. д.

Причиной воспаления является проникновение микрофлоры в слезный мешок. Ее вирулентность также имеет важное значение. Иногда дакриоцистит возникает как осложнение хирургического вмешательства, например, операции на гайморовой пазухе или ее пунктировании с целью удаления гноя.

Симптомы дакриоцистита

Клиника заболевания складывается из следующих симптомов:

• слезотечение,
• наличие гнойного отделяемого из слезного мешка,
• воспаление конъюнктивы,
• покраснение и припухлость век.

Если воспалительный процесс протекает длительно, возможно визуальное определение слезного мешка, а также его пальпация. При надавливании слезный мешок опорожняется в носовые ходы или, чаще, во внутренний угол глаза. При этом возможно развитие эктазии (патологического выпячивания, деформации) слезного мешка.

Другим вариантом течения заболевания является сморщивание слезного мешка и его зарастание соединительноткаными волокнами, что полностью нарушает отток слезной жидкости. Дакриоцистит часто протекает с нарушением проходимости данной структуры.

При остром течении заболевания может развиваться воспаление окружающей слезный мешок жировой клетчатки – флегмона.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания, а также наличия осложнений.

При дакриоцистите используются следующие методы лечения:

• консервативные – с применением медикаментов и терапевтического лазерного излучения,
• оперативные – в т. ч. малоинвазивные вмешательства для восстановления оттока слезной жидкости и коррекции осложнений дакриоцистита.