Герпетический кератит: симптомы, диагностика, лечение

Герпетический кератит – это заболевание вирусной природы, которое развивается в результате попадания на роговицу вируса простого герпеса, при условии снижения местной иммунной защиты.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

• грипп и группа простудных заболеваний,
• травматизация роговицы,
• переохлаждение,
• слишком длительное пребывание на солнце,
• одонтогенные инфекции,
• аллергические реакции,
• лечение кортикостероидными препаратами,
• комплекс перечисленных факторов.

Симптомы герпетического кератита:

• покраснение глаза,
• слезотечение,
• выраженный болевой синдром.

Также пациент может отмечать изменение остроты зрения.

Методы диагностики:

• Клиническая диагностика основана на расспросе больного, осмотре при помощи щелевой лампы.
• Лабораторная диагностика подразумевает использование метода иммунофлюоресценции.

Буллезная болящая кератопатия – это дистрофическое заболевание роговицы, которое возникает из-за потери поверхностного эпителиального слоя, выполняющего защитную функцию.

Заболевание характеризуется развитием изменений роговицы:

• отека,
• помутнения,
• формирования пузырьков (название заболевания происходит от греческого bulla – пузырек).

Клинические проявления болезни:

• снижение зрения,
• резкие боли,
• слезотечение и светобоязнь.

Различают следующие типы заболевания:

• врожденное,
• приобретенное (вторичное).

Приобретенная эндотелиально-эпителиальная дистрофия нередко развивается в результате травматичных хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Диагностика:

• осмотр при помощи щелевой лампы,
• зеркальная микроскопия эндотелия роговицы.

Лечение заболевания:

• консервативное – противовоспалительные и обезболивающие капли, гели,
• хирургическое – сквозная пересадка роговицы с применением криопексии дефектной эндотелиальной ткани, а также кератопластика послойным методом.

Рецидивирующая эрозия роговицы – это заболевание, обусловленное поражением глаза герпетической инфекцией.

Провоцирующим фактором нередко является травма (попадание в глаз ветки, бумаги, пыли). Заболевание протекает с периодами мучительных рецидивов, которые сменяются ремиссиями.

Заболевание часто развивается у женщин на фоне иммунодефицита, причиной которого стала предшествующая гормональная терапия (искусственное оплодотворение, лечение бесплодия и т. д.)

Характерные симптомы:

• боли, преимущественно ночные и утренние,
• покраснение глаз,
• слезотечение и светобоязнь.

Основные принципы лечения:

• противовирусные препараты («Ацикловир», «Полудан»),
• средства для стимуляции регенерации («Солкосерил»).

Также используется методика противогерпесной вакцинации.

Хирургическое лечение:

• послойная и сквозная кератопластика,
• микродиатермокоагуляция,
• аутоцитокинотерапия (интракамеральная, наружная).

Хороший эффект имеют сочетание хирургического лечения в комплексе с противогерпесной вакцинацией.