Мальпозиция века

Мальпозиция век — это патологическое изменение положения век, которое может затрагивать как верхнее, так и нижнее веко. Это состояние приводит к косметическим и функциональным нарушениям, влияет на качество жизни и может стать противопоказанием к проведению некоторых офтальмологических операций, включая рефракционные.

Виды мальпозиций

Наиболее часто встречаются инволюционные мальпозиции нижнего века, связанные с возрастными изменениями. Среди них:

• Энтропион — заворот века к глазному яблоку, при котором ресницы и край века контактируют с конъюнктивой или роговицей.
• Эктропион — выворот века наружу, при котором слизистая оболочка века оказывается снаружи.
• Выворот нижней слёзной точки — смещение слёзной точки, что нарушает отток слезы. 

Реже встречаются мальпозиции верхнего века, например, ретракция (чрезмерное подтягивание века) при эндокринной офтальмопатии. 

Причины

В основе инволюционных мальпозиций нижнего века лежат:

• нарушение тонуса век и структур, обеспечивающих их стабильность (сухожилий связок, хрящевой пластинки, ретракторов, пальпебральной части круговой мышцы глаза);
• разобщение передней и задней пластинок века;
• горизонтальное удлинение века из-за растяжения связок;
• отрыв, ослабление или лизис ретракторов;
• перехлёст пресептальной части круговой мышцы глаза через претарзальную;
• старческий энофтальм. 

Другие возможные причины:

• внутриглазные операции;
• длительное лечение стероидами;
• блефароспазм при хронических блефароконъюнктивитах;
• некорригированные аномалии рефракции.