Лечение разрыва сетчатки лазером

Сетчатка - внутренняя оболочка глаза, является периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.

Анатомически сетчатка представляет собой тонкую оболочку, прилежащую на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке.

Что такое разрыв сетчатки глаза

В сетчатке выделяют центральный отдел, отвечающий за остроту зрения, и периферический.

Разрыв сетчатки – это патологическое состояние, связанное с формированием сквозных или несквозных дефектов сетчатки на ее периферии, угрожающее развитием отслойки сетчатки и потерей зрительных фунцкий.

Причиной возникновения разрыва сетчатки могут быть:

• Предшествующие дистрофические изменения сетчатки (истончения);
• срастание сетчатки со стекловидным телом - в месте ее истончения формируются витреоретинальные тракции);
• травмы глазного яблока;
• чрезмерное растяжение сетчатки, которое характерно для близорукости;
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Разрыв сетчатки может протекать бессимптомно, но могут возникать вспышки, мерцания перед глазами, появление плавающих точек. Разрыв сетчатки опасен тем, что может произойти отслойка сетчатки, сопровождающаяся появлением «занавески» и снижением зрения, если отслойка затронет центральный отдел – макулу.

Различают несколько видов периферических разрывов сетчатки:

• Клапанный разрыв сетчатки – появляется в результате сращения сетчатки со стекловидным телом;
• Дырчатые разрывы - появляются в местах уже имеющихся периферических дистрофических изменений сетчатки;
• Нарушение контакта зубчатой линии с сетчаткой провоцирует отрыв сетчатки от этой линии.

Любой вид разрыва сетчатки требует немедленного лечения. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке сетчатки, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Отслойка сетчатки может произойти внезапно, когда невозможно будет оказать срочную квалифицированную офтальмологическую помощь.

Как проходит осмотр сетчатки.

Предварительно необходимо расширить зрачок, для хорошей визуализации глазного дна. Затем закапывают в конъюнктивальную полость местный анестетик. Офтальмолог берет специальную линзу (линза Гольдмана) и проводит детальный осмотр сетчатки, для выявления патологии и ее локализации. После обсуждается с пациентом дальнейшая тактика лечения и ее срочность.

Лечение разрыва сетчатки

Для лечения разрыва сетчатки (без ее отслойки)применяется аргоновый лазер. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаивание » сетчатки в слабых местах. Вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза ( линза Гольдмана). Она позволяет направить луч лазера в то место, где произошёл разрыв сетчатки. Лазерный хирург контролирует ход процедуры через микроскоп.

Лазерная коагуляция сетчатки при разрыве продолжается в течение 5-20 минут, время зависит от объема повреждений. Процедура проходит в амбулаторных условиях. Пациент не ощущает боли благодаря местной капельной анестезии, только видит небольшие вспышки света. По окончании процедуры пациент может ехать домой.

В течение реабилитационного периода ( от одной до двух недель) пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача:

• исключить горячий душ, а так же сауну или баню;
• не посещать бассейн;
• не использовать контактные линзы в день процедуры;
• исключить физические упражнения и нагрузки минимум на неделю после процедуры;
• принимать назначенные врачом препараты для быстрого восстановления.

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.

Средняя цена лазерной коагуляции при разрыве сетчатки в Москве составляет от 5 до 30 тысяч рублей. На стоимость влияет объём необходимого вмешательства.

В нашей клинике пациентам предоставляется качественная медицинская помощь, лечение проводят врачи с большим опытом работы. Наши специалисты регулярно проходят повышение квалификации. Мы гарантируем положительный результат лечения даже в сложных ситуациях.