На сегодняшний день катаракта, присутствующая у человека с момента его рождения, составляет большую часть врожденных заболеваний глаз у детей. Врожденная катаракта может носить односторонний или двусторонний характер. Возможно также сочетание катаракты с другим заболеванием.
Диагностика врожденной катаракты
При осуществлении ранней диагностики такого врожденного заболевания глаз существует возможность разработки индивидуального плана лечения врожденной катаракты для любого ребенка.
Диагностика катаракты с учетом современных технических возможностей не представляет больших затруднений. В "Центре охраны зрения" применяется следующий алгоритм для установления диагноза данного заболевания:
Стандартные методы офтальмологической диагностики:
- визометрия – исследование остроты зрения,
- тонометрия – определение показателей внутриглазного давления,
- биомикроскопия – визуализация особенностей переднего отрезка глазного яблока,
- офтальмоскопия– оценка состояния структур глазного дна.
- рефрактометрия – компьютерное измерение рефракции глаза.
Диагностические специализированные методики:
- офтальмометрия,
- определение ПЗО – переднезадней оси глаза (производится ультразвуковое сканирование в A-режиме).
Дополнительные методы офтальмологической диагностики:
- ультразвуковое сканирование в B-режиме,
- электрофизиологические методики исследования (показатели лабильности зрительного нерва, порога электрической чувствительности и критическая частота слияния мелькания),
Показания к операции при врожденной катаракте
В том случае, если помутнение в хрусталике имеет размеры, не мешающие правильному развитию функции зрения, то тогда не следует проводить хирургическое лечение врожденной катаракты. Следует постоянно наблюдать в динамике за состоянием катаракты. Когда же заболевание является помехой центральному зрению ребенка, необходимо как можно более оперативно избавиться от дефекта, для того, чтобы зрительная система развивалась правильно. Лечение врожденной катаракты консервативными методами – невозможно. В данном случае возможным остаются только варианты лечения врожденной катаракты при помощи хирургического вмешательства.
Детская катаракта еще очень мягкая, поэтому легко удаляется экстракапсулярно, посредством аспирации. Поэтому чем раньше будет удален этот врожденный дефект, тем больше шансов иметь высокое зрение. Порой лечение врожденной катаракты хирургическим путем следует провести до 1 месяца жизни.
Факоэмульсификация
Одним из самых безопасных и, при этом, эффективным методом лечения врожденной катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции состоит в следующем: при помощи алмазного инструмента делается разрез размером около 3 мм через который производятся все необходимые манипуляции. Посредством ультразвука хрусталик становится эмульсией и выводится из глаза. Положение глаза без хрусталика названо афакией. При лечении врожденной катаракты остановиться на удалении мутного хрусталика нельзя, ведь его отсутствие повлечет за собой неточную фокусировку лучей света на сетчатке, что означает низкое зрение с расплывчатым изображением. Поэтому далее происходит процесс коррекции афакии при помощи очков, либо контактных или интраокулярных линз.
