Среди различных глазных заболеваний все более заметное место в последнее время занимает так называемый синдром сухого глаза. Врачи называют его еще роговично-конъюнктивальный ксероз. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает около 30% взрослого населения Земли. Причем, если лет 15 назад этот недуг встречался преимущественно у пожилых людей, то сегодня он нередко поражает молодых, особенно занимающихся интеллектуальным трудом и долгие часы проводящих за компьютером.
Суть заболевания – в недостаточном смачивании таких важных оболочек глаза, как роговица и конъюнктива, слезной жидкостью. Она выделяется слезными железами, расположенными под внешними углами верхних век, и формирует тончайшую слезную пленку. О последней следует сказать особо.
Слезная пленка состоит из трех слоев: наружного (липидного), среднего (водянистого) и внутреннего (муцинового). Первый образован липидами, то есть жирами, предохраняющими слезную пленку от испарения влаги. Средний слой состоит из слезной жидкости, постоянно смачивающей роговицу и конъюнктиву и доставляющей к ним питательные вещества и кислород. И наконец, плотно прилегающий к роговице и обеспечивающий ее защиту муциновый слой.
В норме слезная пленка, покрывающая переднюю поверхность глазного яблока, примерно каждые 10 секунд разрывается, вызывая мигание век и обновление слезной жидкости. Однако под влиянием негативных факторов, например длительной работы за компьютером или ношения контактных линз, частота разрывов может увеличиваться, и тогда слезная пленка не успевает восстанавливаться. В результате пересыхает роговица, что и приводит к недугу.
Среди факторов, способствующих появлению недуга, следует в первую очередь отметить возрастные изменения. Установлено, что уже после 40 лет выработка слезной жидкости начинает уменьшаться, а после шестидесяти ее «производство» заметно снижается. К тому же пожилые люди зачастую имеют те или иные заболевания внутренних органов, которые отрицательно сказываются на составе слезной жидкости.
Помимо возрастного фактора возникновению синдрома способствуют генетическая предрасположенность, перенесенные офтальмологические операции, инфекции, заболевания эндокринной системы (например сахарный диабет), гормональная недостаточность в период климакса, прием оральных контрацептивов, выраженный дефицит витамина А.
«К основным признакам этого патологического состояния относятся слезотечение, ощущение инородного тела, песка, быстрая утомляемость, расплывчатое зрение, покраснение глаз, – рассказывает кандидат медицинских наук Дмитрий Покровский, заместитель руководителя кафедры офтальмологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. – Порой, если эти симптомы выражены слабо, их принимают за обычную усталость органа зрения. Однако после обращения к специалисту и проведения необходимых исследований выясняется, что на самом деле у пациента развивается именно синдром сухого глаза. В связи с этим следует отметить, что в зависимости от выраженности симптомов в клинической практике различают легкую, среднюю и тяжелую формы синдрома».
Так, если пациента периодически беспокоит слезотечение, появляющееся при ветре или на холоде, то речь идет о легкой форме. Средняя степень синдрома сухого глаза характеризуется тем, что эти неприятные симптомы возникают чаще и выраженность их усиливается. Кроме того, к ним добавляются еще ощущение инородного тела, песка, покраснение глаз. Что касается тяжелой степени, то при этом возникают патологические изменения в роговице и конъюнктиве, вызванные воспалительными явлениями, в частности, могут образовываться микроэрозии и даже язва роговицы, которые приводят к ухудшению зрения.
«Если вы работаете за компьютером, то через каждые 10 минут посмотрите в окно и несколько секунд поморгайте, – советует Дмитрий Покровский. – Это заставляет слезные железы интенсивнее выделять жидкость. Помните, в минуту надо совершать не менее 20 моргательных движений. Кроме того, не подставляйте глаза под воздушные потоки, исходящие от вентилятора или кондиционера. Важно также, чтобы уровень влажности в помещении составлял примерно 50%. Необходимо чаще проветривать комнату и избегать прокуренных и пыльных помещений. А выходя на улицу в яркие солнечные дни, надевайте защитные очки».
Но главный совет – в случае, если у вас разыгрался синдром сухого глаза, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к офтальмологу. Он назначит необходимые капли, содержащие вещества, которые входят в состав естественной слезной пленки. В тяжелых случаях удержать слезу помогают также миниатюрные тампоны, которые помещают в слезные протоки. Они состоят из специальных биополимеров и могут быть как временными, так и постоянными. Благодаря тампонам слезная жидкость не стекает по системе оттока в полость носа, а удерживается на поверхности глаза и, следовательно, предотвращает прогрессирование синдрома.
Необходимо подчеркнуть, что многие заболевания глаз поначалу протекают скрытно и лучше всего поддаются лечению именно на ранних стадиях. Поэтому надо хотя бы раз в год наведываться к офтальмологу.
